Акне, угревая болезнь (угри)
Обыкновенные угри
Хроническое воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, наиболее часто встречающееся у лиц подросткового и активного репродуктивного возраста.
Около 90 % молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет имеют ту или иную степень угревой болезни.
В последнее время вместо термина «обыкновенные угри» введен термин «угревая болезнь», что подчеркивает тот факт, что в подростковом возрасте появление угревой сыпи отражает изменение всего организма, а не является локальным дефектом кожи.
Угревая болезнь
Явление, характерное не только для подросткового возраста, но и у взрослых - как правило, на фоне эндокринных заболеваний, при которых возникает состояние себореи. Поэтому, если угри наблюдаются у взрослого пациента, его необходимо обследовать для исключения эндокринной патологии.
Нередко сама клиническая картина угревой сыпи может подсказать наличие сочетанного заболевания. Так, например, расположение угрей у женщин вокруг рта и на подбородке нередко указывает на патологию яичников. В случаях резистентной к терапии угревой болезни у взрослых женщин следует исключить также опухоли надпочечников или яичников. У мужчин основной причиной угрей является изменение соотношения различных андрогенов.
Угревая болезнь (ACNE), клиническая картина
При диагностике угревой болезни следует также помнить о том, что существуют заболевания, клинически сходные с ней, но имеющие иной патогенез. Первично возникает воспалительная реакция сально-волосяного аппарата без комедонов. Это довольно широкая группа различных дерматозов. К ней относят розовые угри, периоральный дерматит, саркоидоз, туберкулез кожи.
В клинике выделяют следующие разновидности угревой сыпи:
• Комедоны (comedo sou acne comedonica);
• Папулезные и папуло-пустулезные угри (acne papulosa et papulopustulosa);
• Индуративные угри (acne indurativa);
• Флегмонозные угри (acne phlegmonosa);
• Конглобатные или нагроможденные угри (acne conglobata);
• Молниеносные угри (acne fulminans);
• Инверсные угри (acne inversa) или суппуративный гидраденит (hidradenitis suppurativa). Закупоренная сальная железа, наполненная кожным салом, называется комедоном. Она представляет собой плотноватой консистенции невоспалительный узелок диаметром до 2 мм. Постепенное увеличение этого узелка в объеме за счет постоянной продукции кожного сала создает условия для превращения некоторых из них в "открытые" комедоны (черноточечные акне).
Папулезные и папулопустулезные угри являются следствием развития воспаления различной степени выраженности вокруг открытых или закрытых комедонов. При легкой форме заболевания папулопустулезные угри разрешаются без образования рубца. При значительной выраженности воспалительной реакции, сопровождающейся повреждением структур дермы, возможно образование рубцов на месте воспалительных элементов. Большинство пациентов принадлежат именно к категориям acne comedonica и acne papulopustulosa. Все другие типы встречаются сравнительно редко, но не менее важны - либо вследствие тяжести течения, либо потому, что требуют иного подхода к терапии.
В образовании обыкновенных угрей играют роль следующие факторы:
• генетическая предрасположенность - количество, размер сальных желез и их чувствительность к уровню андрогенов (мужских половых гормонов);
• повышенная секреция андрогенов в период полового созревания, что способствует гиперпродукции секрета сальными железами;
• активация деятельности сапрофитной флоры сально-волосяных фолликулов (propionibacterium acne);
• развитие воспалительной реакции в области волосяного фолликула на фоне гидролиза кожного сала и размножение в нем бактерии Propionibacterium acnes;
• фолликулярный гиперкератоз (чрезмерное развитие эпителиальных клеток в области волосяного фолликула, что приводит к закупорке протока сальной железы роговыми чешуйками эпителиальных клеток);
• гормональные изменения,повышенный уровень мужских половых гормонов(андрогенов), которые вызывают увеличение сальных желез и усиливают их секрецию и у мужчин, и у женщин;
• гормональные изменения в организме женщин в предменструальный период (иногда - во время беременности);
• механические факторы: привычка подпирать подбородок рукой, придерживать подбородком телефонную трубку, ношение тесных головных уборов и рубашек с туго застегнутыми воротничками, что приводит к повышенной потливости;
• самостоятельное, неправильное выдавливание гнойников или «черных точек» (способствует обострению угревой болезни, формированию акне - кист, которые приводят к рубцам на поверхности кожи «постакне»);
• работа в условиях повышенной влажности и температуры (на кухне или в помещении с паром), стимулирующая потоотделение (происходит полная закупорка и воспаление протоков сальных желез);
• применение галогенсодержащих продуктов или средств (йод, фтор, бром);
• применение косметических средств с высоким содержанием ланолина, парафина, минеральных масел (жирные кремы, увлажняющие лосьоны, кремы от загара и др.);
• прием ряда лекарственных препаратов, в частности контрацептивов с высоким содержанием прогестинов, стероидных препаратов, препаратов лития, противосудорожных средств;
• питание. Некоторые пищевые продукты, например, шоколад, газированные напитки, орехи, кофе.
Степени тяжести угревой болезни:
• легкая степень тяжести - комедоны, единичные папулы;
• средняя степень тяжести - комедоны, папулы, единичные пустулы, выраженное воспаление;
• тяжелая степень - множество папул, пустул, узлы, возможно образование кист, рубцов.
«Угрожающими» симптомами, требующими обязательного обращения пациента к врачу при угревой болезни являются:
• поражение угревой сыпью обширных участков кожи;
• одномоментное возникновение большого количества угрей, сопровождающееся повышением температуры;
• крупные (величиной с вишню) и/или болезненные угри;
• угри, сочетающиеся с болезненностью регионарных лимфатических узлов (шейных, подчелюстных, ушных и др.);
• угревая сыпь, оставляющая рубцы;
• депрессивное состояние пациента, вызванное угрями.
Угревая болезнь (ACNE), лечение
Лечение угревой болезни, в первую очередь, предполагает устранение её первопричин. Параллельно - сочетано применяются наружные способы воздействия. Для улучшения внешнего вида кожи и избавления от угрей используются не только лечебные препараты, но и специализированные оздоравливающие косметологические препараты, предназначенные для повседневного ухода. Сюда входят косметические процедуры, направленные на очищение и отшелушивание верхнего слоя кожи, а также специальные крема от угревого заболевания. Лечение угревой сыпи может занять довольно длительное время, особенно если вызвавшие её причины имеют хроническое течение и с трудом поддаются коррекции. Крайне нежелательно самостоятельное выдавливание. Негативные последствия, такие как следы от угрей (ПОСТАКНЕ) и более крупные воспаления, способны только усугубить проблему и даже нанести серьёзный вред здоровью, состоянию кожи и психологическому состоянию больного.
Выбор лечения угревой болезни зависит от типа поражения (вида угревой сыпи) и степени тяжести угревой болезни. Важное значение при выборе методов лечения имеют также сопутствующие заболевания и эффективность предшествующей терапии.
Профилактика угревой болезни
В настоящее время угревая болезнь поддается достаточно эффективному лечению. В большинстве случаев удается достичь полного исчезновения воспалительных элементов, предотвратить новообразования от года до нескольких лет (возможно, навсегда). Даже в самых тяжелых случаях удается снизить интенсивность болезни до легкой степени (если проводить профилактику после лечения).
• Не наносить на кожу косметические средства на основе ланолина и вазелина, которые закупоривают поры;
• Не использовать средства, содержащие масла;
• Не злоупотреблять такими продуктами, как, шоколад, газированные напитки, орехи, кофе;
• Подобрать косметику для очищения кожи, соответственно Вашему типу кожи. В этом Вам поможет наш косметолог;
• Начинать лечение на раннем этапе.
Интенсивный очищающий уход с папайей для лечения АКНЕ
Очищающий уход предназначен для решения проблем жирной, комбинированной и проблемной кожи (в т. ч. Акне). Нормализует выработку секреции сальных желез, матирует, восстанавливает водный баланс. Способствует глубокому очищению кожи, улучшает цвет лица, оказывает антисептическое, противовоспалительное действие. Стимулирует регенерацию клеток.
Действующие компоненты:
Морские компоненты
• Морской ил и глина
Эти компоненты способствуют регуляции секреции сальных желез, абсорбируют загрязнения, выводят токсины и шлаки с поверхности кожи. Содержащийся в морском иле цинк ингибирует патологический фермент, подавляет условно-патогенную флору.
• Экстракт фермента Altermonas
Полученный путем биотехнологии, полисахарид, синтезируемый бактерией Altermonas macleodii, обнаруженной в районе гидротермальной акватории Мексиканского побережья, реструктурирует клетки дермы, смягчает и позволяет уменьшить реактивность особенно чувствительной кожи.
• Экстракт водоросли Blidingia Minima
Позволяет бороться с агрессивным воздействием окружающей среды, повышая антиоксидантную защиту клетки. Длительно увлажняет кожу, благодаря высокорезультативному гидротирующему воздействию.
Активные растительные компоненты
• Папайя и ананас
Энзимы папаин и бромелайн активизируют кератолическое действие на поверхности эпидермиса, бережно удаляя мертвые клетки. Выравнивают рельеф эпидермиса, очищают кожу, стимулируют регенерацию клеток.
• Экстракт Коры Ивы
Салициловая кислота, входящая в состав коры Ивы, обладает противовоспалительным действием, способствует эксфолиации, стимулирует клеточное обновление.
• Экстракт ментола
Ментол- это активный ингредиент, который тонизирует кожу и улучшает кровообращение.
• Витамин В6 и Олигоцинк
Оказывают совместное действие, высвобождая активные компоненты, обладающие антисептическими свойствами и регулирующими салоотделение. Помимо этого, Витамин В6 также прекрасно защищает кожу, активизирует внутриклеточный обмен.
• LPCA(L-пирролидон Карбоксилат) натрия
Входит в состав Натурального Увлажняющего Фактора: гидрофильная субстанция удержит влагу в клетках эпидермиса. Его увлажняющие свойства были отмечены во многих научных исследованиях.
• Масло лептоспермума метловидного
Оказывает заживляющее, бактерицидное действие
• Соли и грязи Мертвого моря
Грязь Мертвого моря содержит в высокой концентрации гуминовую кислоту и минеральные соли - два ключевых элемента, необходимых для естественной регенерации кожи. Способствует нормальной секреции сальных желез, возвращает рН кожи к естественному уровню, нейтрализует бактерии.
Протокол процедуры
• Снятие макияжа
• Очищение (занимает 15 – 30 минут)
• Нанесение специальных терапевтических препаратов, и сыворотки
• Ампула 2,5 мл. Прополис / Propolis vitamin A лечение и лифтинг проблемной кожи Dr.Spiller Germany (ультразвуковое введение, фонофорез)
• Нанесение очищающей Маски с папайей или Маски Анти - акне или Маски с солями Мертвого моря (согласно типу и степени тяжести акне)
• Завершение процедуры
Длительность процедуры: от 80 до 120 минут
Курс: 6-10-12 процедур. Затем 1 уход в месяц для поддержания результата.